“心灵感冒”自我关怀手册

双相情感障碍（上）

诗有云“自古逢秋悲寂寥”，“伤春悲秋”似乎是古代文人逸客的基本“修养”。但如果仔细留意，不难发现，我们的情绪确实会随着天气的转变而产生一定程度的变化：当天朗气清、惠风和畅时，心情自然十分舒快；但若连日薄雾浓云久聚不散，情绪也会不知不觉被笼罩在“低气压”当中。实际上，每年的春秋转换期间都是情绪问题的高发期。今天，我们一起来了解一种特殊的情绪疾患——双相情感障碍。

小F——

“老师，我的情绪很不稳定，总是像坐过山车般大起大落。有时候会觉得状态特别好，做什么都很有动力，既能完成学习任务，又能兼顾各种活动，效率还特别高，甚至不需要睡觉。那段时间也特别想和别人分享自己的想法，一聊天就停不下来，；但有时候又会突然变得很低落，什么事情都不想做，思维反应也变慢了，甚至连完成日常作业都有困难，感觉自己一事无成，十分失败……”

心理老师——

这位同学的描述提示了他出现了一定的情绪问题，但是否为双相情感障碍，还需要作进一步的了解。

双相情感障碍和单纯的抑郁发作不一样，其包含了两种截然不同的情绪状态——抑郁发作和躁狂发作。

躁狂发作最突出的特点是情绪高涨，从无忧无虑的高兴到几乎无可控制的兴奋；同时伴有精力增加和活动增多，睡眠需求减少；与人交流的欲望也大大提升，话多甚至难以打断；冲动，容易发脾气；自我评价膨胀，常表露夸大或过分乐观的想法。根据发作的程度，双相情感障碍的燥狂相可以分为躁狂发作和轻躁狂发作。躁狂发作的个体社会功能严重受损，甚至已出现幻觉、妄想等症状，而轻躁狂发作则对社会功能影响稍轻，不伴随幻觉、妄想等症状。一般而言，轻躁狂发作至少应维持该状态4天以上，躁狂发作则至少需维持一周以上，才能达到诊断标准。

抑郁发作的表现和躁狂发作相反，除了情绪低落，还包括兴趣和与快感丧失，精力不济，时常感到疲劳等。抑郁发作的患者往往伴随较低的自我评价，认为前途灰暗，没有希望，同时伴有睡眠障碍、食欲不振等问题，甚至有自伤或自杀的想法或行为。

在诊断学上，反复（至少两次）出现两种极端情绪的转换，才可以诊断为双相情感障碍。

需要留意的是，同学们处于青春期，本身情绪波动较大，情绪转换快，因此情绪起伏未必等同于双相情感障碍。如果情绪起伏在一定范围内，且能够自行调节，对学业、生活影响较少，则不需要过多担忧。但如果情绪波动持续存在且已超越了自己的应对范围，对学业、生活都产生了严重的影响，请及时到专业的医疗机构就诊，以便尽快获取帮助。如无法判断自己的状态，不妨预约心理咨询，与心理老师一起探讨应对策略。

小U——

“老师，不知怎么的，我的好朋友小X最近像换了个人一样，突然从“社恐”变成“社牛”。以前他很腼腆的，也不太喜欢表现自己，可最近见到谁都能聊半天，话特别多，滔滔不绝，有时候甚至让别人插不上话来。而且变得有些自大，老爱吹牛。脾气也比从前大，一点小事情就暴怒，还开始疑神疑鬼，总觉得同学话里有话是在针对他，其实大家都没有这个意思。以前宿舍里，大家嘻嘻哈哈挺开心的，最近大家都不太敢和他开玩笑了，怕不小心惹他生气。我觉得他怪怪的，劝他和他父母聊聊，但他不愿意，觉得自己挺好的，也不想和父母说太多学校的事情。老师，我很担心他，您可以帮帮他吗？”

心理老师——

与其他情绪问题不一样，当个体深陷双相情感障碍的困扰当中时，往往不能自知。因为躁狂发作的状态总是伴随着欣快感，这本身并不会被视为困扰。所谓“当局者迷，旁观者清”，这时候，身边人的关心和觉察就十分重要。

作为孩子的第一责任人，家长应多关心孩子的情绪状态，了解孩子日常的学习及生活状况。如发现孩子突然性情大变，尤其需要予以留心：除了观察孩子情绪波动的情况外，更要关心孩子情绪波动的原因，耐心倾听孩子的诉说。

在咨询中，我也会遇到一些孩子其实已经意识到自己的问题，渴望求助，却因为怕家长失望、指责而迟迟不敢开口，进而让情况变得更为糟糕。实际上，心灵感冒如同普通感冒一般常见。当遭遇流感时，我们需要及时就医，才能尽早康复，心灵感冒也一样。尤其是在当心理疾患已经达到一定严重程度，个人往往深陷其中，很难自行调整。讳疾忌医，拒绝求助，问题并不会自己消失，反而可能变得愈发严重，导致更糟糕的困局。

另外，许多情绪问题绝非简单地“想开点”就能变好，其成因之复杂，并非由于某一个人的“过错”所导致，家长没必要把孩子的心理问题视为对孩子或自己整个人的否定。作为孩子的重要依靠，我们更应正视问题，以身作则，鼓励孩子及时求助。只有双方共同努力，才能真正度过难关。

如果发现自己情绪不稳定，且无法自行调整，我们应该如何求助呢？

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