“心灵感冒”自我关怀手册

焦虑障碍专题（上）

      “我平时成绩很好，可是一到大考就发挥失常。每次临近重要的考试，我就吃不好睡不着，像是热锅上的蚂蚁，一颗心一直悬着悬着，安定不下来……”

      “我的身体似乎很‘脆弱’，经常头晕、胸闷、拉肚子，每隔几天就要跑一趟医院，可是什么检查都做了，却始终查不出具体的问题……”

      “我有严重的‘社交恐惧’，平时不敢和同学交流，哪怕在校道上遇到熟人我都很紧张，不知道要不要看向对方，要不要打招呼。更别说上课被提问却不会回答了，简直是‘社会性死亡’……”

      “焦虑”是一种非常常见的情绪，每个人一生之中或多或少都曾体验。一些人能够很好地应对自己的焦虑，与焦虑共处；而另一些人却深陷焦虑的苦海中，难以自拔。当焦虑情绪已经达到疾病诊断标准，便是“焦虑障碍”。焦虑障碍是所有精神心理问题中最为普遍的疾病之一。

      下面，我们通过一些具体的例子，一起来看看焦虑障碍有哪些表现吧！

      Y同学：老师，我时常感觉压力很大，想得特别多，哪怕是很小的事情，都会禁不住去担心，比如出门会不会遇到意外、家里人会不会有危险、上课会不会迟到、作业会不会完成不了、同学会不会对自己有意见等等。烦心事太多，导致自己吃不好、睡不着，还经常胸闷、拉肚子，平时特别容易累，也没有精力学习了。因为心情不好，我还会经常忍不住对身边的人发脾气。这样的状态已经持续了半年多，都没有办法调整过来……

      答：Y同学的描述很可能符合广泛性焦虑障碍的诊断标准。

      广泛性焦虑障碍是焦虑障碍在临床上最为常见的一种分型，主要表现为在至少6个月的多数日子里，经常或持续的、无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现实生活中的某些问题过分担心和烦恼。这种紧张担心与现实不相称，求助者自己难以控制，同时还可能伴随易怒、坐立不安、失眠、容易疲惫以及其他疾病所不能解释的躯体不适等症状。

      建议Y同学尽快到有资质的三甲医院就诊，以获得更为专业的帮助。

      Z同学：老师，我可能得了“绝症”！最近这几个月我总是会无缘无故地突然间喘不过气来，心脏跳很快，手脚发麻，浑身冷汗，感觉自己快晕倒了，意识都模糊了！每一次都被送到医院急诊科才能慢慢缓过来。可是在医院里也做了各种检查，却始终查不出什么具体的问题。我好害怕啊！如果下一次发作时身边没有人在，我是不是会死掉！

      答：如果Z同学在一个月以上的时间里反复出现这样的“发作”，且在平时还伴随对“发作”的担忧，则可能符合焦虑障碍中惊恐发作这一分型的诊断。

      与广泛性焦虑障碍求助者感受到的慢性焦虑不同，惊恐发作是一种急性的焦虑体验。典型的惊恐发作往往发生在日常活动时（例如吃饭、看电视、逛街等），求助者突然体验到发作性的、不可抗拒的害怕、恐惧、忧虑和一种厄运将至的感觉，其主要症状包括气促和窒息感、哽咽感、心悸和心率增加、胸部不适或疼痛、出汗、眩晕、失去平衡或要昏厥、恶心或腹部不适等躯体感受以及害怕死忙、发疯或即将失控等体验，每次发作通常持续5到20分钟，很少长至一个小时，且这些症状并不能通过其他疾病解释。在没有发作的时候，求助者依然会担心会不会突然再次发作。

      同样，Z同学也需要尽快到有资质的三甲医院就诊，以获得更为专业的帮助。

      F同学：老师，我在学校里没有几个朋友。我觉得和别人打交道太难了。平时我不敢主动和同学说话，课堂上老师要求小组讨论的时候我会很紧张，怕说错话让气氛变得尴尬，也怕别的同学看不起我。如果上课被老师提问，我就更紧张了，说话都要结巴，更别说要上台演讲，就连在校道上遇见认识的同学我都想绕开。平时我习惯一个人待着，很少参加大家的聚会或活动。

      答：很明显，F同学在社交上存在一些困难，其表现可能符合焦虑障碍中社交焦虑障碍的诊断。

      社交焦虑障碍也称社交恐惧症，是对社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑，因而尽力回避的一种心理疾病。其核心特征是显著而持续地害怕在社交场合、公众面前可能出丑或陷入尴尬的场景，这种状态至少持续6个月以上。社交焦虑障碍平均发病年龄为15岁，这与青少年的“自我中心”特点相关，处于该年龄段的青少年较其他年龄段更为在意他人对自己的评价。遗憾的是，虽然社交焦虑障碍对的社会功能影响极大，但因为发病隐匿，数据显示有近80%的患者从未接受治疗。

      如果F同学能够及时到有资质的三甲医院就诊，以获得更为专业的帮助，则有机会提升生活质量，建立更好的社会功能。

      焦虑是怎么来的？

      如果焦虑是“生存本能”， 怎么样才能“与狼共舞”？

      当焦虑障碍来袭，我们又可以如何应对？

      想了解以上问题的答案，请关注《“心灵感冒”自我关怀手册-焦虑障碍专题（下）》！