进食障碍

“心灵感冒”自我关怀手册

“老师，我闺蜜最近好像不太对劲。之前我们一直互相开玩笑调侃对方长‘赘肉’，也说要一起减肥，没想到这次她真的对自己‘下狠手’了！都快一个月了，她每天只吃几个水果，饿了就拼命喝水。之前我们经常一起点外卖，现在她这也不敢吃那也不敢吃。有一次难得开心，在我们的劝说下吃了一串烤串，没想到刚吃完她就去厕所里待了半天。我听见她好像是吐了，问她怎么回事，她也不愿意说。现在虽然她眼见着瘦了，但是整个人都无精打采的，并且还是觉得自己“很胖”，身材“不够完美”。老师，我真的好担心她的身体会撑不住啊，您能帮帮她吗？”

——来自F同学的留言

    这位同学的朋友已经出现了一些进食障碍的表现了，确实让人担心。

01 什么是“进食障碍”？

进食障碍（eating disorder）是指在心理因素、社会因素及特定的文化因素的交互作用下导致的进食行为异常，包含神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐三个分型。在实际的病例中，三个分型往往相互关联，形成恶性循环。

02 进食障碍的表现有哪些？

神经性厌食高发于青春期的女性。虽然目前确切的病因和发病机制尚不清楚，但是有研究指出，神经性厌食的患病率在20世纪后半期快速增长，可能与社会文化推崇女性身材纤细苗条有关。处于青春期的个体往往会对自身倾注更多的关注，这便导致了有时候我们会因此夸大自己的身材缺点，体型成为了一部分人评判自身价值的标准。罹患神经性厌食的求助者常常对肥胖具有过度担忧，哪怕自己已经非常苗条，仍认为不够完美，故时常限制自己的进食，并通过过度运动、催泻催吐等方式避免体重增加。神经性厌食是一种直接对生命造成威胁的疾病，过度限制饮食会对个体的身心功能产生非常负面的影响。一开始求助者可能感觉良好，但由于营养的匮乏，求助者的精神状态会变得愈发糟糕，出现失眠、情绪不稳定、注意力及记忆力下降等问题。求助者的皮肤会变得苍白干燥，伴随掉头发、头昏眼花感，心血管、胃肠道等全身各个系统的问题也会进一步出现，严重的住院病患死亡高达10%。

神经性贪食的求助者中有25%发病前有神经性厌食的病史。临床上常见于一些求助者因各种原因出现了情绪问题，这些情绪问题难以用更成熟的方式进行调节，进食成为了一种自我安抚的方法。但进食后求助者往往会感到羞耻和焦虑，很多时候就进一步导致了神经性呕吐的发生。长期的暴饮暴食对求助者的内分泌功能及各个器官都会产生损害。

神经性呕吐则多发于进食后。一些求助者是因为怕胖而故意催吐，另一些求助者否认自己有怕胖的心理，呕吐的表现与不成熟的情绪应对有关。

可见，进食障碍对于求助者身心健康影响巨大，如果我们自己或身边的人有类似的表现，应予以重视，及时寻求专业帮助。那么，当我们被进食障碍困扰时，应该怎么应对呢？请关注《“心灵感冒”自我关怀手册——进食障碍（下）》。

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